Наркотические анальгетики – препараты на основе опия или синтетических соединений. Основная их задача – купировать боль. За счет сильно выраженного анальгетического действия их используют в качестве обезболивающего при проведении операции. Также они популярны при лечении ряда заболеваний, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями – онкология, инфаркт миокарды.
Внимание! Наркотические анальгетики вызывают зависимость. Также при повторном приеме, развивается привыкание, что приводит к употреблению большей дозы.
Разновидности
Обезболивающие наркотики различают по составу:
- препараты из опия – природные (в эту категорию попадают морфин, кодеин и омнопон);
- синтетические – промедол, трамал и др.
Различают их и по характеру влияния на опиатные рецепторы:
- агонисты – выступают в роли сильнодействующих болеутоляющих средств;
- агонисты – антагонисты: их назначают, когда наблюдают умеренную передозировку наркотических анальгетиков, исключение – пентазоцин;
- антагонисты – актуальны для всех анальгетиков.
Различают их и по силе действия. В работе используют сравнение с морфином. Самый сильный – суфентанил, а самый слабый – альфентанил.
Механизм действия
Контакт с опиатными рецепторами ЦНС способствует к угнетению выделения альгогенов. Угнетают вставочные нейроны спинного мозга, ретикулярную формацию, таламические болевые центры, лимбическую систему, суммационную способность коры головного мозга.
Более 30 лет назад было сделано открытие – в животе человека обнаружили разные «опиатные» рецепторы, с которыми контактируют наркотические анальгетики. Сегодня выделяют 5 таких рецепторов, с которыми хорошо налаживается контакт у разных эндогенных пептидов. За счет того, что они обладают высоким сродством, их поозвали по отношению к опиатным рецепторам лигандами, из-за того, что они с легкостью связываются с рецепторами. Их несколько, и все они входят в состав группы олиго-пептиды и содержат разное количество аминокислот. Их прозвали эндорфины. Пептиды, содержащие 5 аминокислот, прозвали энкефалинами. Сегодня это целый класс, который включает в себя более 10 веществ, имеющих в составе до 31 аминокислоты.
Эекефалины способствуют изменению памяти, контролируют аппетит, влияют на размножение и сексуальное поведение. Также они отвечают за стресс, моделирование иммунного ответа и выброс гормонов гипофиза.
Показания и противопоказания
Показания:
- сильные боли при развитии злокачественной опухоли;
- наличие ожогового шока;
- премедикация;
- сильная головная боль;
- болевые ощущения при инфаркте миокарды;
- наличие боли после операции;
- при сильном кашле, если у пациента повреждена грудная клетка;
- наличие острой диареи.
Противопоказания:
- угнетенное дыхание;
- черепно-мозговая травма;
- «острый живот».
Побочные действия и отравление
- эйфория – помните, анальгетик и зависимость взаимосвязаны;
- депрессия;
- тошнота и рвота;
- запор;
- аллергия.
При отравлении наблюдают следующие симптомы:
- сонливость;
- потеря сознания;
- гиперемия кожи;
- остановка дыхания;
- сужение зрачка.
Если наблюдают симптомы отравления анальгетиком следует немедленно остановить распространение яда, осуществить дезинтоксикацию.
Зависимость от анальгетиков весьма сильная. Справиться с ней помогут опытные врачи из наркологической клиники. Не следует пренебрегать этим. Лучше начать лечение на начальных этапах развития зависимости. Помните, что наркомания – это заболевание, которое охватывает несколько сфер жизни человека.
Самые известные препараты
К самым популярным анальгетикам стоит отнести в первую очередь фентанил – наркотик, который обезболивает. Его используют чаще всего во время анестезии. К показаниям также служит седация и премедикация. Эффект длится четверть часа.
Не менее популярное обезболивающее у врачей – альфентал. Он в 30 раз мощнее, чем морфин, но гораздо слабее, чем вышеописанное средство. Действие его составляет не более 10 минут.
Еще один, хорошо зарекомендовавший себя анальгетик, это – ремифентанил. Используют его в амбулаторной/общей анестезиологии. Длительность эффекта – 5-15 минут.
Также часто используют суфентанил. Он в 10 раз сильнее фентанила и в 500 раз действеннее морфина. Чаще всего его выбирают для пациентов с наркотической зависимостью после операции. Сегодня – это самый сильный анальгетик в мире. Следует отметить, что в нашей стране он не зарегистрирован.
Самый доступный – это морфин. Его используют в анестезиологии и реаниматологии. Это стандартный апиоид, с которым сравнивают оставшиеся виды анальгетиков. Невзирая на появление множество новых препаратов. Морфин до сих пор является №1 при лечении острой боли.
Заключение
Наркотические анальгетики способны помочь человеку при сильных болях (многие прижимают их и при мигрени). Но помните, что они вызывают зависимость.
